botox
הספריה המשפטית
דיני רשלנות רפואית

הפרקים שבספר:

אי-מילוי הוראות רופא המשפחה

לא אחת, בית-המשפט מוצא פגם בהתנהלות התובע בכך שהתובע עצמו אינו ממלא אחר הוראותיו של רופא המשפחה, ומנסה להשליך את תוצאותיהן על התנהגותו של הרופא {ראה למשל ת"א (נצ') 123-08 מאהר מזאוי נ' קופת-החולים של ההסתדרות הכללית, תק-מח 2012(1), 16564 (2012)}.

נכון אומנם, כי לרופא המשפחה ידע רב יותר מאשר למטופלו. לעיתים, כאשר הוא רואה כי מטופלו אינו פועל על סמך הוראותיו, באופן המסכן את בריאותו ואולי אף את חייו, חובה עליו לעשות כל שביכולתו על-מנת לוודא כי המטופל עבר את הבדיקה וכי תוצאות הבדיקה ימסרו.

יחד-עם-זאת, יש לזכור כי מלאכת יומו של רופא המשפחה עמוסה לעיפה ולא תמיד יוכל רופא המשפחה לעקוב אחרי מטופלו.

יתרה-מזאת, הטלת חובת מעקב, תטיל נטל בלתי-סביר על הרופא. לא ייתכן כי לאחר כל התוויה לעריכת בדיקה רפואית כלשהיא או הנחיה לנטילת תרופה, יהא על הרופא המטפל לעקוב אחר מטופלו, לחפשו ולוודא את תוצאות ההתוויה.

כלומר, הטלת חובת מעקב גורפת, גם כאשר ניתן למטופל הסבר סביר והחלטתו אם לאמץ את המלצת הרופא היא מושכלת, תטיל נטל בלתי-סביר על הרופאים.
כמעט כל בדיקה דיאגנוסטית - בדיקת דם, שתן, אולטרה סאונד, או רנטגן, לדוגמה, יכולה לאשש אבחנה כלשהיא - ולו בעלת סבירות א-פריורית נמוכה - המחייבת טיפול רפואי.

מכאן, שרבות הן הבדיקות שאם המטופל יחליט שלא לבצען, עלול הדבר להוביל לנזק רפואי למטופל. כך הוא הכלל לגבי המלצות רפואיות שונות - לערוך בדיקה, לעבור טיפול רפואי, ליטול תרופה, או לשנות מהתנהגות - המלצות שאם המטופל לא יפעל לפיהן, קיימת תדיר אפשרות מסויימת שהדבר יגרום לו לנזק רפואי.

ובכל זאת, כעניין של מדיניות משפטית אין הצדקה לחייב באופן גורף כל רופא לערוך "מעקב שוטף" שהמטופל יפעל בהתאם להמלצה הרפואית. הטלת חובה שכזו, שאיננה בת-מימוש, תוחלתה היחידה היא בהסרת האחריות מן המטופל לקבלת החלטות שגויות מדעת, גם אם נמסר לו מידע מספק {ע"א 2813/06 קופת-חולים לאומית נ' ציפורה זליג, תק-על 2010(3), 1020 (2010)}.